医院医保科主任2024年述职述廉报告

　　医院医保科主任202x年述职述报告

　　尊敬的各位领导、同事：

　　大家下午好！我主要负责医院医保办的工作。这一年来，在院领导的大力支持和同事们的积极配合下，我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律，认真履行职责，集中大家的智慧和力量，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务，全年出勤率100%。我院今年的医保各项检查，目前取得的成绩良好。作为xx市医疗保障基金社会义务监督员，我多次参与医保局组织的检查活动，这些成绩的取得都离不开院领导和大家的支持。下面，我将今年的学、工作情况向大家作一简要陈述。

　　一、全年主要工作重点及目标

　　●　协调好医院同医疗保障部门的关系

　　为了确保医院与医疗保障部门之间的沟通顺畅，我积极加强与各级医疗保障部门的联系，定期参加相关会议和培训，及时了解政策变化和工作要求。通过建立有效的沟通机制，我们不仅能够迅速响应政策调整，还能在遇到问题时得到及时的帮助和支持。，我还积极参与了医保政策的宣传和解读工作，组织了多场专题讲座，邀请专家为全院职工进行培训，使大家对医保政策有了更深入的理解和掌握。这不仅提高了医护人员的工作效率，也为患者提供了更加优质的服务。

　　●　对各临床科室进行定期或不定期的督促检查，发现问题及时解决

　　在日常工作中，我坚持对各临床科室进行定期或不定期的督促检查，确保医保政策的严格执行。通过现场巡查、数据监控等方式，及时发现并纠正存在的问题。例如，针对某些科室存在的医保费用超支现象，我们进行了详细的分析，找出了原因，并制定了相应的整改措施。同时，我还建立了问题反馈机制，鼓励科室负责人和医护人员主动上报问题，共同研究解决方案。通过这种方式，我们不仅解决了许多实际问题，还提升了全院的整体管理水平和服务质量。

　　●　进行各科室的医保认证核对工作，坚决杜绝冒名顶替和挂床现象

　　为了防止冒名顶替和挂床等违规行为的发生，我严格按照相关规定，对各科室的医保认证工作进行了细致的核对。特别是在住院患者的身份核实方面，我们采取了多种措施，如身份证比对、照片确认等，确保每一位患者的医保信息真实有效。，我还与信息科合作，开发了一套智能识别系统，大大提高了工作效率和准确性。通过这些努力，我们成功杜绝了冒名顶替和挂床现象，维护了医疗保障基金的安全和公正。

　　二、学与自我提升

　　●　深入学

　　作为一名医院管理人员，我深知理论学的重要性。在过去的一年里，我认真学了，特别是关于医疗卫生事业的重要论述。通过学，我深刻认识到，医疗保障工作不仅是民生工程，更是民心工程。只有坚持以人民为中心的发展思想，才能真正做好医保工作。为此，我结合实际工作，不断探索创新，努力提高服务质量和水平。同时，我还积极参加各类培训班和研讨会，不断提升自己的业务能力和管理水平。

　　●　加强法律法规学，增强洁自律意识

　　医保工作涉及到大量的法律法规和政策规定，因此，我非常重视法律法规的学。在过去的一年里，我系统学了《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法律法规，进一步增强了法律意识和法治观念。同时，我还注重洁自律，严格遵守纪国法，自觉抵制各种不正之风。在工作中，我始终坚持公开透明的原则，做到依法依规办事，确保每一笔医保资金的使用都合法合规。，我还积极参加了政教育活动，不断提高自身的道德修养和洁意识。

　　三、工作中存在的不足及改进措施

　　尽管在过去的一年里，我们在医保工作中取得了一些成绩，但也存在一些不足之处。例如，部分科室对医保政策的理解还不够深入，导致在实际操作中出现了一些偏差；个别医护人员的医保意识还有待提高，需要进一步加强培训；还有一些新技术、新项目的医保报销流程不够完善，影响了患者的就医体验。针对这些问题，我将在今后的工作中采取以下改进措施：

　　●　加大培训力度，提高全员医保意识

　　我将继续组织各类培训活动，邀请专家进行专题讲座，帮助医护人员更好地理解和掌握医保政策。同时，我还将制作详细的培训手册和操作指南，方便大家随时查阅。，我还将建立考核机制，将医保知识纳入年度考核内容，促使每位员工都能熟练掌握相关政策和操作流程。

　　●　优化工作流程，提升服务效率

　　针对新技术、新项目的医保报销流程不完善的问题，我将与相关部门密切配合，尽快制定和完善相关流程。通过简化手续、优化环节，提高工作效率，减少患者等待时间。同时，我还将引入信息化手段，开发线上服务平台，实现医保业务的全流程管理，让患者享受到更加便捷高效的服务。

　　●　强化监督检查，确保政策落实到位

　　为了确保医保政策的有效落实，我将进一步加强对各科室的监督检查力度。通过定期检查、随机抽查等方式，及时发现并纠正存在的问题。对于屡教不改的科室和个人，将按照相关规定严肃处理。同时，我还将建立奖惩机制，对表现优秀的科室和个人给予表彰和奖励，激发大家的积极性和主动性。

　　四、未来工作展望

　　展望未来，我将继续秉持“以人民为中心”的发展理念，紧紧围绕医院的中心任务，扎实推进医保各项工作。一是要进一步深化医保改革，积极探索符合医院实际情况的新模式、新方法，不断提高医保管理的科学化、规范化水平；二是要加强与社会各界的合作，广泛听取各方意见和建议，形成工作合力，共同推动医疗保障事业的发展；三是要持续关注患者的切身利益，不断创新服务方式，提升服务质量，让每一位患者都能感受到和的关怀和温暖。

　　在新的一年里，我将以更加饱满的热情、更加务实的态度，投入到医保工作中去，为医院的高质量发展贡献自己的力量。最后，感谢各位领导和同事一直以来的支持和帮助，让我们携手共进，再创佳绩！

　　谢谢大家！

　　以上是医院医保科主任202x年的述职述报告，涵盖了过去一年的主要工作、学情况、存在的不足及改进措施，以及对未来工作的展望。希望这篇报告能够全面反映医保科主任的工作成果和未来规划，为医院的医保管理工作提供有益的参考和指导。