某副县长在全县医疗保障工作会议上的讲话

　　全县医疗保障工作会议讲话

　　同志们：

　　今天，我们专门召开全县医疗保障工作会议，主要任务是坚持以为指导，全面学贯彻的精神，深入贯彻落实省、市医保工作会议部署要求，总结成绩，分析形势，安排任务，动员全县各级各单位进一步明确目标，突出重点，鼓足干劲，深入推进我县医保工作向更高水平迈进。下面，我再强调以下几点。

　　一、克难奋进勇担当，我县医疗保障工作取得积极成效

　　过去的一年，全县医保系统在县委、的坚强领导下，紧扣“病有所医、医有所保”核心目标，攻坚克难、锐意改革，推动医疗保障事业迈上新台阶。聚焦群众看病就医急难愁盼问题，全面推进体制机制创新，构建起覆盖职工、居民、生育及长护险的多层次医疗保障体系，惠及城乡居民超XX万人。截至当前，全县基本医疗保险参保率稳居全市前列，总数突破XX万大关，生育保险、长护险扩面提质成效显著，累计为百姓减轻医疗负担超亿元，切实兜牢民生保障底线，交出了群众满意、社会认可的“医保答卷”。

　　（一）坚持以利民为根本，持续织密多层次医疗保障网

　　始终把医疗保障作为重大民生工程、民心工程扎实推进，在精准施策中破题突围，在改革攻坚中创新突破，交出了一份群众满意的医保答卷。

　　1. 筑牢兜底保障网，医保纾困彰显惠民温度

　　聚焦困难群众“急难愁盼”，在全省率先实现医疗救助参保补贴、高额费用化解、困难群体救助三个XXX%全覆盖，累计减轻群众就医负担超X.X亿元。动态优化门诊特殊病种目录管理，将失代偿期肝硬化、脑瘫等X种新增疾病纳入保障，特殊病种报销比例提升至XX%，惠及患者超XXXX人次。通过这些措施，确保了每一位需要帮助的群众都能得到及时有效的医疗救助，提升了人民群众的获得感和幸福感。

　　2. 织密全民参保网，扩面攻坚实现突破升级

　　创新构建“多源数据比对、动态监测预警”的全民参保机制，依托公安户籍、教育就学、民政救助等X类数据库交叉分析，精准定位未参保人员X.X万人，建立健全了全民参保登记制度。通过加强部门协作，形成合力，实现了参保信息的实时更新和动态管理，确保了应保尽保、不漏一人。加大宣传力度，提高群众对医保政策的知晓度和参与度，形成了良好的社会氛围，推动了全民参保工作的深入开展。

　　（二）深化改革优服务，全面提升医疗保障治理效能

　　不断深化医疗保障制度改革，优化经办服务流程，提高管理服务水平，努力打造便捷高效的医保服务体系。

　　1. 推进支付方式改革，促进医疗服务提质增效

　　积极探索按病种付费、按人头付费等多元复合式支付方式，逐步扩大DRG（疾病诊断相关分组）试点范围，有效控制了医疗费用不合理增长，提高了基金使用效率。通过建立科学合理的绩效评价机制，激励医疗机构规范诊疗行为，提升服务质量，确保了医保基金的安全运行和可持续发展。

　　2. 强化信息化建设，提升经办服务便捷性

　　加快推进医保信息化建设，完善医保信息系统功能，实现医保业务线上线下一体化办理。推广使用电子医保凭证，方便参保人员就医购药结算，减少了排队等候时间。优化异地就医直接结算流程，简化备案手续，扩大联网定点医疗机构覆盖面，让参保人员享受到更加便捷高效的医保服务。

　　二、认清形势明方向，准确把握当前医疗保障工作面临的机遇和挑战

　　当前，我国正处于全面深化改革的关键时期，医疗保障工作也面临着新的机遇和挑战。一方面，随着经济社会的发展和人民生活水平的提高，群众对医疗保障的需求日益增长，对医保服务的质量和效率提出了更高的要求；另一方面，人口老龄化加剧、慢性病发病率上升等因素给医保基金平衡带来了巨大压力，医保制度的可持续性面临考验。因此，我们必须清醒认识形势，增强忧患意识，抓住机遇，应对挑战，坚定不移地推进医疗保障事业高质量发展。

　　（一）把握发展机遇，推动医疗保障事业创新发展

　　的十九届五中全会明确提出要健全多层次社会保障体系，为医疗保障事业发展指明了方向。我们要紧紧抓住这一契机，以改革创新为动力，加快构建更加公平、更可持续的医疗保障制度体系。一是积极推进医保法治化建设，完善法律法规和政策体系，依法依规履行职责，维护参保人员合法权益。二是深化重点领域改革，围绕医保支付、药品耗材集中采购等关键环节，推出更多务实举措，释放改革红利。三是加强人才队伍建设，培养一批高素质专业化的人才队伍，为医疗保障事业发展提供智力支持。

　　（二）直面困难挑战，确保医疗保障制度稳健运行

　　面对复杂的国内外环境和艰巨繁重的任务，我们要保持战略定力，坚持问题导向，着力解决制约医疗保障事业发展的突出问题。一是强化基金管理，严格执行预算管理制度，加强收支两条线管理，确保基金安全完整。二是防范化解风险，建立健全风险预警机制，密切监测基金运行状况，及时采取有效措施应对可能出现的风险隐患。三是提高服务能力，持续推进“放管服”改革，简化办事程序，优化服务流程，不断提升群众满意度。

　　三、凝心聚力谋发展，奋力开创我县医疗保障工作新局面

　　站在新的历史起点上，我们要紧紧围绕县委、中心工作，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，奋力谱写我县医疗保障事业发展新篇章。

　　（一）聚焦重点任务，确保各项政策措施落地见效

　　按照省、市医保工作会议部署要求，结合我县实际，制定具体实施方案，明确责任分工，细化工作措施，确保各项任务有序推进。一是稳步扩大参保覆盖面，巩固现有成果，加大对灵活就业人员、新业态从业人员等重点群体的参保动员力度，做到应保尽保。二是深化医保支付方式改革，继续推进DRG试点工作，探索建立符合本地实际的医保支付模式，提高基金使用效益。三是加强药品耗材集中采购管理，落实国家组织药品耗材集中带量采购政策，降低虚高价格，减轻患者负担。四是优化经办服务，深化“互联网+医保”应用，拓展线上服务渠道，提升服务便利化水平。

　　（二）强化协同配合，形成齐抓共管工作格局

　　医疗保障工作涉及多个部门和领域，需要各方共同努力，形成工作合力。一是加强部门协作，建立健全跨部门协调机制，定期召开联席会议，共同研究解决重大问题。二是发挥基层作用，调动乡镇、街道办事处的积极性，将医保政策宣传、参保缴费等工作延伸到社区、村组，打通服务群众“最后一公里”。三是鼓励社会参与，引导社会组织、志愿者等力量参与医疗救助、健康扶贫等工作，营造全社会关心支持医疗保障事业的良好氛围。

　　（三）注重宣传引导，营造良好舆论环境

　　充分利用各种媒体平台，广泛宣传医疗保障政策法规和服务举措，提高群众知晓度和参与度。一是丰富宣传形式，通过制作宣传手册、公益广告等方式，生动形象地解读政策内容，增强宣传效果。二是拓宽宣传渠道，借助新媒体平台，开展线上线下互动活动，扩大宣传覆盖面。三是回应社会关切，及时解答群众疑问，澄清误解，树立良好形象，赢得社会各界的理解和支持。

　　同志们，医疗保障工作关乎千家万户的切身利益，使命光荣、责任重大。让我们紧密团结在以同志为核心的周围，不忘初心、牢记使命，勇于担当、真抓实干，为推动我县医疗保障事业高质量发展作出新的更大贡献！

　　以上就是我对全县医疗保障工作的几点意见，请大家认真贯彻落实。谢谢大家！

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