2025年度xx村严重精神障碍患者规范管理专题会议纪要《年度推荐》

　　2025年度xx村严重精神障碍患者规范管理专题会议纪要

　　（2025年03月19日）

　　为深入贯彻国家关于精神卫生工作的决策部署，进一步提升本村严重精神障碍患者的规范管理水平，2025年3月16日，xx村召开了严重精神障碍患者规范管理专题会议。本次会议全面总结了前期工作进展，分析了当前存在的问题，并对下一步工作进行了部署。

　　一、会议基本信息

　　会议时间：2025年3月16日14时00分至17时30分
会议地点：xx村群服务中心301会议室
主持人：支部、村委会主任 张xx（职务）
参会人员：村两委委员（5人）、驻村第一（1人）、村卫生室医护人员（2人）、网格员代表（3人）、患者监护人代表（9人），合计20人
列席人员：镇卫生院精神卫生防治科主治医师 王xx、镇社会治安综合治理办公室科员 陈xx
记录人：村委会文书 李xx

　　二、工作推进情况

　　（一）政策执行基础

　　根据《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》（国卫基层发〔202x〕12号）及《xx镇2025年度精神卫生综合治理实施方案》（镇综治办〔2025〕3号）文件要求，本村自2025年1月起被确定为区级精神障碍患者规范管理试点单位。截至会议当日，已建立由镇综治办牵头，卫生、公安、民政、残联等部门协同的联席会议机制，累计落实专项管理经费捌万伍仟元整（¥85,000）。该机制的实施有效推动了各项政策措施的落地，为精神障碍患者的规范管理提供了坚实的制度保障和资金支持。

　　（二）实施成效

　　1. 建档管理：完成在册26名患者（其中精神分裂症19例，双相情感障碍4例，癫痫性精神障碍3例）的档案建立工作。通过逐户走访、信息采集与动态更新，确保每位患者的信息准确无误，档案内容涵盖个人基本信息、病情评估结果、治疗方案及监护人联系方式等关键要素。

　　2. 定期随访：按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求，村卫生室医护人员每月对每位患者进行一次上门随访，了解其病情变化、服药情况及生活需求。针对病情不稳定或存在潜在风险的患者，增加随访频次并及时上报相关部门，确保早发现、早干预。

　　3. 家庭支持：组织召开患者监护人培训会，普及精神卫生知识，指导监护人正确履行监护职责。截至目前，已举办培训会3场，覆盖监护人代表15人次，显著提升了监护人的责任意识和护理能力。

　　三、存在问题及原因分析

　　尽管前期工作取得了一定成效，但在实际推进过程中仍面临一些亟待解决的问题：

　　1. 部分患者及其家属对精神卫生政策的理解不足，导致配合度较低。在定期随访中，个别家庭拒绝提供真实信息或未按时陪同患者接受检查，影响了整体工作的开展。

　　2. 医疗资源相对匮乏，特别是在专业技术人员方面存在明显短板。目前，村卫生室仅有2名医护人员负责所有患者的日常管理工作，任务繁重且压力较大，难以满足精细化管理的需求。

　　3. 社会支持体系尚不完善，部分患者及其家庭因经济困难无法承担长期治疗费用，一定程度上制约了康复效果的提升。，社区内尚未形成良好的心理援助氛围，患者及其家属容易遭受歧视或孤立。

　　四、下一步工作计划

　　为进一步提高精神障碍患者的规范管理水平，结合当前实际情况，特制定以下工作计划：

　　（一）强化宣传教育

　　充分利用各类宣传平台，广泛传播精神卫生知识，消除社会偏见与误解。计划通过村广播、宣传栏、微信群等多种渠道发布科普文章和典型案例，引导村民正确认识精神疾病，增强对患者的理解与包容。定期邀请专家进村开展专题讲座，为患者家属提供专业指导，帮助其更好地应对日常护理中的难点问题。

　　（二）优化资源配置

　　积极争取上级部门的支持，引入更多专业人才参与精神障碍患者的管理工作。一方面，协调镇卫生院派遣精神科医生定期到村开展诊疗服务；另一方面，探索与第三方机构合作模式，引入心理咨询师、社工等力量充实服务团队。，加大对现有医护人员的培训力度，不断提升其业务能力和职业素养。

　　（三）完善保障机制

　　建立健全医疗救助体系，减轻患者及其家庭的经济负担。具体措施包括：一是协助符合条件的患者申请低保、残疾补助等政策性补贴；二是对接慈善基金会等社会组织，争取更多的公益资源用于支持患者康复治疗；三是推动医保政策向精神疾病领域倾斜，扩大报销范围并提高报销比例，切实缓解患者就医难题。

　　（四）构建长效机制

　　持续巩固联席会议制度成果，加强部门间协作配合，形成齐抓共管的工作格局。明确各方职责分工，细化考核评价标准，确保各项任务有序推进。注重经验总结与推广，将试点工作中行之有效的做法转化为常态化工作机制，为其他地区提供可复制、可借鉴的经验样本。

　　通过以上措施的综合施策，力争在2025年底前实现全村精神障碍患者规范化管理率达到95%以上的目标，为维护社会稳定和谐、促进全民健康作出更大贡献。

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