医保局2025年巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作总结

　　医保局2025年巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作总结

　　年初以来，按照县委2025年巩固拓展脱贫攻坚成果工作重点及相关要求，县医疗保障局认真学医保政策和上级决策部署，将落实医保政策、扎实推进医保各项工作与驻村工作、助推乡村振兴发展紧密结合。现对阶段性工作进行总结如下：

　　一、责任落实

　　组严格履行主体责任，研究制定了《县医疗保障局2025年度巩固拓展脱贫攻坚成果工作重点及责任分工方案》，明确了重点工作任务、责任人及完成时限，并严格按照方案推进落实、督办总结。为确保各项任务的顺利开展，组多次召开专题会议，研究巩固拓展脱贫攻坚、驻村和乡村振兴工作，并对相关工作落实情况进行跟踪督办、总结指导。通过建立定期汇报机制，及时掌握工作进展，解决实际问题，确保责任落实到位。

　　二、政策落实

　　（一）强化医疗保障政策宣传

　　县医疗保障局积极开展了医保政策集中宣传月活动，充分利用电视、广播、微信朋友圈、微信公众号等群众喜闻乐见的宣传方式，广泛宣传医疗保障政策。充分发挥乡村主体责任和驻村工作队的作用，通过发放政策宣传单、入户宣讲等方式，深入基层宣传讲解医疗保障政策，确保政策深入人心。，乡镇卫生院和村卫生室也积极参与，加强门诊慢性病病种、申请认定、享受待遇标准等政策的宣传解读，及时帮助患有慢性病的脱贫人口和监测对象享受政策，切实提高政策知晓率和覆盖面。

　　（二）优化调整医疗救助资助参保政策

　　为确保特殊困难群体能够享受到应有的医疗保障，县医疗保障局对医疗救助资助参保政策进行了优化调整。一是对特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童给予全额资助；二是对低保对象给予定额资助；三是纳入民政部门低收入人口监测以及乡村振兴部门易返贫致贫人口监测的，在过渡期内享受定额资助政策；四是乡村振兴部门认定的返贫致贫人口，在过渡期内按规定享受定额资助政策。这些措施有效减轻了困难群体的经济负担，确保他们能够及时获得必要的医疗救助。

　　（三）完善多层次医疗保障体系

　　为进一步提升医疗保障水平，县医疗保障局积极推进多层次医疗保障体系建设。一是加强基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障制度的有效衔接，确保各类保障制度之间的无缝对接，避免出现保障空白；二是推动商业健康保险的发展，鼓励和支持保险公司开发适合农村地区的商业健康保险产品，满足不同层次的医疗保障需求；三是探索建立长期护理保险制度，为失能老年人提供必要的护理服务，减轻家庭和社会的负担。通过不断完善多层次医疗保障体系，切实增强了医疗保障的公平性和可持续性。

　　三、服务提升

　　（一）优化经办服务流程

　　县医疗保障局不断优化经办服务流程，提升服务效率和质量。一是简化参保登记、缴费、报销等环节的手续，推行“一站式”服务模式，减少群众跑腿次数；二是加快推进信息化建设，依托全国统一的医疗保障信息平台，实现医疗费用即时结算和异地就医直接结算，方便参保人员就医；三是建立健全投诉举报机制，及时处理群众反映的问题，确保服务质量持续改进。通过一系列措施，切实提高了医疗保障经办服务的便捷性和透明度。

　　（二）加强基层医疗服务能力建设

　　为提升基层医疗服务水平，县医疗保障局积极支持基层医疗卫生机构的发展。一是加大对乡镇卫生院、村卫生室的投入力度，改善其基础设施条件，配备必要的医疗设备；二是加强对基层医务人员的培训，提高其业务能力和技术水平；三是建立健全分级诊疗制度，引导患者合理分流，缓解大医院的压力，促进医疗资源的均衡配置。通过加强基层医疗服务能力建设，切实提升了基层医疗服务的质量和可及性。

　　四、监督评估

　　（一）强化监督检查

　　为确保各项政策措施得到有效落实，县医疗保障局加大了监督检查力度。一是定期组织专项检查，重点检查医保政策执行情况、资金使用情况等，发现问题及时整改；二是建立健全考核评价机制，将巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作纳入年度考核内容，明确考核指标和标准，确保工作有章可循；三是加强社会监督，通过设立举报信箱、公开举报电话等方式，广泛接受社会各界的监督，形成全社会共同参与的良好氛围。通过强化监督检查，确保各项工作任务落到实处。

　　（二）开展绩效评估

　　为科学评估工作成效，县医疗保障局积极开展绩效评估工作。一是制定详细的评估方案，明确评估目标、内容和方法，确保评估工作的科学性和规范性；二是邀请第三方专业机构参与评估，确保评估结果的客观公正；三是根据评估结果，及时调整和完善政策措施，确保工作方向正确、措施得力。通过开展绩效评估，切实提升了工作的针对性和实效性。

　　五、未来展望

　　在今后的工作中，县医疗保障局将继续以为指导，全面贯彻落实、关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，进一步完善医疗保障政策体系，提升经办服务水平，加强基层医疗服务能力建设，强化监督检查和绩效评估，努力为全县人民群众提供更加优质、高效的医疗保障服务，为全面推进乡村振兴作出新的更大贡献。

　　以上是县医疗保障局2025年巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作总结。通过对责任落实、政策落实、服务提升、监督评估等方面的工作进行全面回顾和总结，展现了县医疗保障局在推进脱贫攻坚与乡村振兴衔接工作中取得的显著成效。未来，县医疗保障局将继续坚持以人民为中心的发展思想，不断创新工作思路和方法，为实现乡村振兴战略目标贡献力量。